Questions:

- Présentation :

  Je m'appelle Catherine et je suis infirmière diplômée d'état depuis 25ans. J'ai une famille avec 2 enfants, je pratique le yoga, j'aime nager, lire et cuisiner.

- En tant qu'infirmière rencontrez-vous souvent des cas de diabète ? Si oui quel type rencontrez-vous le plus ?

   Je rencontre le plus souvent des diabètes de type 2 car je travaille dans un SSR (soin de suite et de réadaptation) gériatrique mais les diabètes de type 1 me sont aussi familiers.

- Quelles sont les complications éventuelles que peut apporter un diabète mal soigné ? 

  Un diabète mal soigné peut entraîner une obésité, des problèmes de vue (jusqu'à la cécité) dus à l'atteinte des vaisseaux, également des atteintes à la fonction rénale à cause de l'altération des vaisseaux sanguins qui entraîne un dysfonctionnement des reins et aussi des complications cadiaques. Chez la personne âgée, c'est ce qu'il se passe et c'est pour cela qu'une personne diabétique effectue une fois par an un bilan vasculo-rénal, cardiologique et ophtalmologique (il effectue un "fond d'œil", examen ophtalmique, qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins qui vascularisent les yeux et dépister les anomalies, les effets secondaires du diabète.) 

Exemples concrets : 
  Un homme âgé a eu un problème rénal suite à son diabète type 2, lorsque il a eu une escarre qui n'a pas guéri à cause du sucre en grande quantité dans son sang et a donc subi une amputation.
  Une dame âgée est devenue presque aveugle à cause de son diabète.

- Quels sont les rapports sucre-diabète, les limites pour un diabétique de type 2. C'est à dire les apports journaliers en sucre.

  En tant qu'infirmière, nous utilisons et nous nous basons sur la glycémie capillaire, le taux de sucre dans le sang à même la peau. C'est l'indicateur du diabète. La personne diabétique connaît, grâce à cet auto examen, son taux de sucre sanguin. Avec la glycémie capillaire, elle adapte son alimentation : en cas d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Un diabétique, en effet, peut manquer de sucre dans le sang car son pancréas est défaillant. 
  Pour ce qui en est des apports en sucre journaliers, que ce soit le type 1 ou 2, les sucres rapides sont interdits (bonbons, soda, miel, sucre, sauces...) mais, par exemple, les compotes sont autorisées si elles sont sans sucre ajouté. Le diabétique a le droit à des portions limitées en sucre lent (pâtes, riz, pommes de terre, semoule...). La personne malade doit respecter un régime alimentaire équilibré sans rater de repas et, si besoin, il peut rajouter des collations comme un produit laitier (à 10h, 16h et 22h) pour éviter l'hypoglycémie dans la journée et durant le sommeil.

- Pensez-vous qu'un diabétique puisse boire de l'ice tea sans se créer de danger pour sa santé ? 

  Oui, cela est possible si c'est exceptionnel et non une prise quotidienne ou abondante. Une canette d'ice tea peut être tolérée une fois par semaine, au cours d'un repas, à condition de ne pas prendre de fruit à ce repas. Si il en boit tous les jours, cela aggravera son diabète et aura des conséquences.

- Pensez-vous qu'un excès ou qu'une consommation trop régulière puisse entraîner des problèmes ? Sur le long terme ?

  Oui évidemment, la glycémie va rester augmentée, le regime alimentaire et le traitement médicamenteux oral ne suffiront plus à diminuer le taux de sucre sanguin : le passage au traitement par insuline devient nécéssaire et vital. Il existe un examen sanguin : l'hémoglobine glycée qui permet d'évaluer la glycémie sur 3 mois. Elle permet de montrer s'il y a un déséquilibre du diabète. Cet apport en sucre peut, en consommation régulière, entraîner des altérations cardiaques et de la fonction rénale, comme dit précédemment, ainsi que des anomalies de vue peuvent apparaître.

Exemples de complications :

Cardiopathie ischémique : lors d'un AVC, une personne peut être ischémique c'est a dire que les vaisseaux explosent, ce qui crée une hémorragie interne.
Sténose : vaisseaux bouchés qui peuvent entraîner des accidents vasculaires ou cardiaques.